文章摘要:目的分析中国6～15岁儿童的超重和肥胖2009至2019年的变化。方法回顾2009年"十一五"国家科技支撑计划（2009年至2010年）、2017年"十三五"国家重点研发计划（2017年至2019年）两个全国多中心儿童流行病学调查数据,选取两次流调中地域、性别、年龄均匹配的北京和天津（北部地区）、浙江（东部地区）、广西（南部地区）4省、市、自治区共14 597对6～15岁儿童为研究对象,以2007年世界卫生组织儿童相关数据为参考标准判定超重与肥胖,利用最小均方算法计算体质指数标准差比值,通过t检验、χ2检验等分析其超重率和肥胖率在10年前后的变化。结果两次流调中14 597对儿童中男7 721对、女6 876对,年龄（10.7±2.5）岁。体质指数标准差比值（BMISDS）在10年前后分别为0.39±1.24和0.36±1.31、总体肥胖率分别为11.9%（1 733名）和12.4%（1 813名）,差异均无统计学意义（均P>0.05）,但总体超重率由17.1%（2 496名）升至19.1%（2 781名）（χ2=18.657,P<0.01）,年平均增长速度为0.20%。东部地区BMISDS从0.10±1.07增长至0.19±1.22（t=-4.095,P<0.01）,超重率和肥胖率分别增长3.8%（202名）和3.1%（169名）（均P<0.01）;10年前后北部地区BMISDS和肥胖率差异均无统计学意义（均P>0.05）,但超重率由20.5%（1 233名）增长至22.8%（1 365名）（χ2=7.431,P<0.01）;南部地区BMISDS从0.30±1.19显著下降至0.09±1.25（t=1.426,P<0.01）,肥胖率从9.8%（315名）降至7.9%（256名）（χ2=6.46,P<0.05）,超重率差异无统计学意义（P=0.10）。男孩在近10年间肥胖率由16.4%（1 265名）增长至18.2%（1 407名）（χ2=8.997,P<0.01）,超重率由18.0%（1 393名）增长至20.5%（1 579名）（χ2=14.26,P<0.01）,整体超重+肥胖率由34.4%（2 658名）增长至38.7%（2 986名）（χ2=29.859,P<0.01）,8～11岁年龄段的体重问题尤为显著（均P<0.01）。女孩肥胖率由6.8%（468名）降至5.9%（406名）（χ2=4.546,P<0.05）,超重率由16.0%（1 103名）增长到17.5%（1 202名）（χ2=5.006,P<0.05）,整体超重+肥胖率由22.8%（1 571名）增长至23.4%（1 608名）（χ2=0.53,P>0.05）。结论 2009至2019年中国儿童及青少年肥胖率增长速度减缓,但超重率仍呈上升趋势,整体超重+肥胖人群基数继续扩大,尤其是肥胖中、高风险地区,围青春期男孩的体重问题尤为突出。不同地区、不同年龄、不同性别的肥胖流行现状差异显著且存在各自特点,需有针对性地制定个性化防控措施。

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