目的 研究青少年抑郁症患者认知功能损害的影响因素及影像学机制.方法 纳入2014—2016年于郑州大学第一附属医院精神医学科住院的78例首发未服药青少年抑郁症患者,收集一般人口学资料,以17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)因子分评估抑郁症状,采用威斯康星卡片分类测验(WSCT)及连线测验(TMT)评估认知功能,并对受试者进行功能磁共振成像(fMRI)扫描.结果 焦虑/躯体化与完成分类数、正确应答数呈负相关(P<0.05).迟缓与非持续错误数呈正相关(P<0.05).睡眠障碍与完成分类数、正确应答数、持续应答数、概念水平百分数呈负相关,与总应答数、错误应答数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P<0.05).连线测验A(TMT-A)时间与睡眠障碍呈正相关(P<0.05).焦虑/躯体化与右梭状回、右中央后回标准化全脑平均低频振幅(mALFF)呈正相关(P<0.05).迟缓与左颞中回呈正相关,与左颞下回呈负相关(P<0.05).睡眠障碍与右顶上回呈正相关,与左丘脑、右丘脑、左扣带回、左海马体、右海马旁回呈负相关(P<0.05).其中,右丘脑、左扣带回、左海马体及右海马旁回与认知功能损害有关(P<0.05).结论 青少年抑郁症患者认知功能损害与睡眠障碍密切相关,可能与右丘脑、左扣带回、左海马体、右海马旁回等脑区自发活动下降有关.焦虑/躯体化与迟缓症状也可能是认知功能损害的潜在危险因素

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