背景:骨性Ⅲ类错牙合不正常的上下颌骨位置关系和不正常的咬合接触可影响髁突和关节窝的形态,同时影响下颌运动及咀嚼肌的功能。前牵引矫治器作为治疗青少年骨性Ⅲ类错牙合的有效手段之一,通过矫形力可以重建颌骨位置关系,改善骨性Ⅲ类错牙合患者的关节窝-盘-突关系。目的:研究青少年骨性Ⅲ类错牙合患者前牵引矫治后颞下颌关节的改变,探讨前牵引矫治对青少年颞下颌关节紊乱结构产生的影响。方法:29例年龄12-14岁青少年骨性Ⅲ类错牙合患者,男18例,女11例;平均年龄(12.岁),均采用牙支持式固定前牵引矫治器治疗。在前牵引治疗前后拍摄X射线头颅侧位定位片,在矢状方向和垂直方向上,定量分析矫治前后颞下颌关节窝、髁状突的改变及前牵引治疗前后颞下颌关节间隙的改变。结果与结论:在前方牵引矫治后,矢状方向上颞下颌关节窝和髁状突整体均未发生位移(P> 0.05);垂直方向上颞下颌关节窝和髁状突后缘和上缘无明显移动(P> 0.05),但髁状突前缘发生向上移位(P 0.05)。结果表明青少年骨性Ⅲ类错牙合前牵引矫治后颞下颌关节会发生适应性改建,但是关节间隙在治疗前后没有显著性改变,因此不会对颞下颌关节功能产生不利影响。

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