背景 近年来国内外研究发现维生素D与注意缺陷多动障碍(ADHD)发病可能相关,但不同研究结果间存在差异,且相关系统分析研究较少。目的 分析儿童ADHD与不同维生素D水平的关系。方法 检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台,检索时间为建库至2019-02-26。2名研究者独立提取纳入文献中患儿的性别、年龄、血清25羟维生素D[25(OH)D]水平、血清25(OH)D不足或缺乏率(以30μg/L为界值)、不同血清25(OH)D水平(20μg/L、>30μg/L)的发生率等资料并评价文献偏倚风险。采用RevMan 5.3以及Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,13 960例研究对象,其中ADHD组2 305例,健康对照组11 655例。Meta分析结果显示,ADHD组血清25(OH)D水平低于健康对照组[MD=-6.81,95%CI(-8.93,-4.69),P30μg/L的发生率低于健康对照组[OR=-0.20,95%CI(-0.31,-0.08),P=0.000 6],不足或缺乏率(以30μg/L为界值)高于健康对照组[OR=3.16,95%CI(1.75,5.73),P=0.000 1];两组间血清25(OH)D水平10～30μg/L[OR=1.04,95%CI(0.90,1.22),P=0.58]、20μg/L[OR=1.02,95%CI(0.44,2.37),P=0.97]发生率比较,差异均无统计学意义。ADHD组患儿年龄小于健康对照组[OR=-0.37,95%CI(-0.71,-0.04),P=0.03],男性儿童青少年所占比例高于健康对照组[OR=2.24,95%CI(1.39,3.62),P=0.000 9]。结论 ADHD患儿的血清25(OH)D水平较健康儿童低。当血清25(OH)D水平以10μg/L或30μg/L进行划分时,ADHD患儿血清25(OH)D不足或缺乏率高于健康儿童;当以20μg/L进行划分时,ADHD患儿血清25(OH)D水平与健康儿童无差异。

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